Le cœur dans le thorax

Le cœur se trouve entre les poumons, dans le médiastin moyen. Le péricarde est le sac protecteur qui l’entoure. La plus grande partie du cœur est légèrement à gauche de la ligne médiane du corps.

Repérez les structures voisines pour vous orienter. Le sternum est l’os situé devant le cœur. L’œsophage et l’aorte thoracique descendante passent derrière lui.

La pointe du cœur, ou apex, est formée par le ventricule gauche. Elle se dirige vers le bas, l’avant et la gauche. La base, plus large, regarde surtout en arrière et est principalement formée par l’oreillette gauche.

La pointe se projette habituellement près du cinquième espace intercostal gauche, entre les cinquième et sixième côtes, sur la ligne médioclaviculaire. Cette ligne verticale imaginaire passe par le milieu de la clavicule.

La partie externe résistante du péricarde s’attache au centre tendineux du diaphragme, le principal muscle respiratoire. Ce lien explique pourquoi le cœur accompagne les mouvements du diaphragme.

Avant d’explorer un schéma, repérez l’avant et l’arrière. Dans la vue de face comme dans la coupe vue d’en bas, la droite du patient apparaît à votre gauche. Vérifiez avec le repère d’orientation.